ミオグロビン(Mb)

ミオグロビンとは、赤血球の構成成分であるヘモグロビンと同じヘム蛋白です。1958年にジョン・ケンドリューらはマッコウクジラのミオグロビン結晶を使って2Aの分解能でその全構造を明らかにした。ミオグロビンは、心筋や骨格筋などの筋細胞に存在し、ヘモグロビンから酸素を受け取り筋組織に運搬・貯蔵して筋肉でのエネルギー産生を担っています。ヘモグロビンと類似しているため、ミオグロビンが尿中に排泄されると尿潜血検査で陽性となります。ミオグロビンの構造と機能はヘモグロビンと類似性が高いが、ヘモグロビンが四量体であるのに対してミオグロビンは単量体である点が大きく異なっている。 X線回折で三次構造が解かれた最初のタンパク質として有名である。153個のアミノ酸残基から成り、1個のヘムをもち、分子量は約1万7800である。タンパク質は8個のαヘリックスをもち、それらがヘムをとり囲んでいる。ミオグロビンの酸素分子はヘム鉄に結合する。また一般に動物の筋肉が赤いのはこのタンパク質に由来する。ミオグロビンは心筋や骨格筋の細胞質に多く含まれていて、血液中の酵素を筋肉組織内にに運搬する機能をもっています。ミオグロビンは体を動かす筋肉や心臓の筋肉細胞に多く含まれていますので、これらの筋肉が障害を受けると血中濃度が上昇します。ＣＫと同じような意味合いを持つ検査ですが、ＣＫ（クレアチンキナーゼ）に比べると血中への増減が非常に早い性質を持っています。筋肉の障害に伴い速やかに上昇し、尿への排泄により速やかに消失します。よって、ミオグロビンは筋組織の障害を鋭敏にあらわす検査として重要視されています。胸痛発作出現や心筋梗塞など心筋障害を疑うときに測定します。クレアチンキナーゼ＝ミオグロビン、ＬＤＨなどに比べると発作後もっとも早く上昇しますので胸痛発作時の病態を知るのに非常に重要な検査です。

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ミオグロビン(Mb)の基準値

生化学血液検査項目		基準値(参考値）
生化学血液検査名称	略称	数値	単位
ミオグロビン	Mb	60以下	ng/ml

ミオグロビン(Mb)検査の目的

ミオグロビンは、筋細胞が崩壊する際、細胞外へ逸脱し血液中へ流入、尿中への排泄されます。そのため、ミオグロビンの血液検査は、血中、尿中のミオグロビンの測定は心筋梗塞などの筋障害、筋ジストロフィー等の骨格障害における筋組織障害の判定やその重症度の判定を行います。心筋梗塞においては、他の心筋梗塞マーカーと比較して早期にミオグロビンの血中濃度が上昇するため早期診断に適しています。しかし、組織特性は低いため、他の検査と合わせて行う事が必要です。

ミオグロビン(Mb)の検査結果からわかる病気

ミオグロビン	考えられる原因と疾患の名称
基準値より高値	多発性筋炎、筋ジストロフィー、急性心筋梗塞、皮膚筋炎
基準値より低値
【関連項目】　乳酸脱水素酵素、AST（GOT）、クレアチンキナーゼ、脳性ナトリウム利尿ペプチド、心筋トロポニンＴ

ミオグロビン(Mb)の検査結果からわかる病気

心筋梗塞

心筋梗塞の場合、発症後約1～3時間でミオグロビンの値が上昇し始め6～10時間でピークとなり、1～3日で正常となります。心筋梗塞の検査で用いられるクレアチンキナーゼ＝ミオグロビンよりも早くピークに達するので、心筋梗塞の早期診断に用いられることがあります。但し、骨格筋疾患でもミオグロビンの値は高値となるためクレアチンキナーゼ＝ミオグロビンのように心筋特異性はありません。