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単球(白血球)の種類、形状、働き、特徴|血液検査結果

単球(白血球)の種類、形状、働き、特徴

単球(Monocyte)も他の白血球同様に骨髄で産出される血液細胞です。健康な人の血液中には白血球の約3~6%の占めています。白血球細胞の中で最も大きく(20~30μm)あり、形状は切れ込みの入った核を持つことが多い。他の白血球は核が分かれる分葉をするものが多いが単球は分葉せず単核白血球ともいう。単球の寿命は血液中では1日以下から数日、組織中では数日から数か月、時には数年です。単球は、感染に対する免疫の開始に重要な役割をもちます。細菌などの異物をみつけるとアメーバ様運動を行って移動し細菌などの異物を細胞内に取り込み細胞内酵素を使って消化する働きがあります。ちょっと難しいですが、断片化した異物を単球内の細胞質内に持っていたクラスIIMHC分子と結合させ細胞表面に提示し、これをヘルパーT細胞が認識し免疫反応が開始されます。また単球は血管外の組織や体腔に遊走し、そこで組織固有のマクロファージ(大食細胞)に分化する。マクロファージは存在する組織ごとに適応し、異物の呑食、体液性免疫細胞への抗原提示の他に、不要になった体細胞の処理、各種サイトカインの放出、骨髄において赤血球の育成などさまざまな役割を果たします。

動脈硬化と単球の種類、形状、働き、特徴


 動脈硬化性病変では、内膜の肥厚による血管内腔の狭窄がみられます。この内膜の肥厚した部分をプラークと呼び、内部にはコレステロールエステルからなる多くの針状の結晶物が観察され脂質コアと呼ばれています。脂質コアの周囲には多くの細胞浸潤や繊維成分が認められます。  プラークの形成には細胞成分では血管内皮細胞、単球(マクロファージ)、平滑筋細胞が、脂質成分としては酸化LDLが重要な役割を果たしています。

プラーク形成の初期段階として、内膜下へマクロファージの浸入がきわめて重要です。マクロファージが血液中の単球に由来することはよく知られており、血流中の単球が内皮細胞に接着した後に、内膜下に浸入しマクロファージに変化すると考えられています。血管内皮細胞は、一層の細胞層として血液成分が浸入することを防ぐ役割を持つと同時に、血液の凝固を阻止し血液細胞が内皮細胞に付着しないように働いています。ところが、さまざまの危険因子(高血圧症、高コレステロール血症、耐糖能異常など)や感染、物理的刺激(おもに血圧上昇による張力や血流変化によるずり応力)によって内皮細胞が障害あるいは活性化されると、内皮細胞に接着分子が発現して、血液中の単球が内皮細胞に接着するようになります。接着分子が出現すると、単球はまず内皮細胞とのゆるやかな接着(テダリング)により内皮細胞上で回転現象(ローリング)を起こします。その後、活性化された単球と内皮細胞との間で強い接着を生じます。さらに強く接着した単球は、さらなる内皮細胞の接着分子の作用により内皮細胞の間隙から内皮下へ遊走、浸入するようになります。血液中の単球は内皮細胞間隙から内皮下に浸入し、マクロファージへと成熟・分化します。マクロファージは別名「貧食細胞(異物をむさぼり食うようにして体内にとりこむという意味)」とも呼ばれ、過剰のLDL(悪玉コレステロールともいわれます)が存在すると、酸化などの変化を受けた変性LDLを取り込んで、泡沫細胞となってコレステロールエステルを細胞内に蓄積します。プラークの初期には、マクロファージ由来の泡沫細胞が主体になります。

 プラークの破裂は狭心症や心筋梗塞などの急性冠動脈症候群を発症しますが、この過程にはコレステロールに富むプラークの不安定性、構造的な弱さが大きく関係しています。プラークを守る繊維性被膜が薄く弱くなると、プラークが破裂しやすくなります。動脈硬化巣のマクロファージは繊維成分を消化するタンパク分解酵素を分泌し、プラークの脆弱性を高めています。
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血中内の単球がかかわる病気

単球は、他の白血球が死んだ組織や傷ついた組織を取り除いたり、癌細胞を破壊したり、異物に対する免疫作用を調節したりするのを助けます。単球は骨髄でつくられて血流に入り、血流中の白血球数の約1〜10%を占めています(血液1マイクロリットルあたり200〜600)。血液中に入って数時間後に脾臓、肝臓、肺、骨髄などの組織に移り、そこで免疫系の主要なスカベンジャー細胞であるマクロファージになります。単球とマクロファージの働きに影響して細胞内に残渣を蓄積させる遺伝的異常があると、ゴーシェ病やニーマン‐ピック病など脂質が蓄積する病気になります。慢性の感染、自己免疫疾患、血液疾患、癌に反応して単球数が増加すると、単球増加症と呼ばれる状態になります。感染、サルコイドーシス(浸潤性肺疾患: サルコイドーシスを参照)、ランゲルハンス細胞肉芽腫症(浸潤性肺疾患: ランゲルハンス細胞肉芽腫症を参照)では、組織内のマクロファージが増殖します。

白血球の一つである単球の働きは、他の白血球が、傷つき死んだ組織を除去し、癌細胞の破壊や、免疫作用を調節したりする働きの補助である。 単球は骨髄で造られ血流に乗り、血流が含む白血球数のうち、約1~10%(血液1マイクロリットルあたり200~600)を占めている。 血液中に入ると、数時間後に脾臓、肝臓、肺、骨髄などの組織に移動し、移動した臓器内で、免疫系の主要なスカベンジャー細胞である、マクロファージとなる。 単球とマクロファージの働きに影響を及ぼし、細胞内に残渣(残り滓)を蓄積させる遺伝的異常を持つ場合、ゴーシェ病やニーマン‐ピック病などの、脂質が蓄積する病気となる。 単球増加症は、慢性の感染症、自己免疫疾患、血液疾患、癌などに反応し、単球数が増加した状態である。 細菌などの感染、浸潤性肺疾患であるサルコイドーシス、浸潤性肺疾患のランゲルハンス細胞肉芽腫症では、組織内のマクロファージが増殖する。 単球数が減少する単球減少症は、細菌により血液中に毒素が分泌されて発症する内毒素血症や、化学療法、コルチコステロイド薬の投与を受けている場合に発生する。
【関連キーワード】  好中球  好酸球  好塩基球  リンパ球  単球  マクロファージ

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