前立腺酸性フォスファターゼ(PAP)は、前立腺癌のマーカーです。

前立腺酸性フォスファターゼ(PAP)|腫瘍マーカー

前立腺癌マーカー。PSAとは物質的に異なるため、組み合わせにより正診率が向上する。前立腺肥大症などの良性疾患で10%程度の偽陽性があり、早期の癌では陽性率があまり高くない。
高値を示す病態:前立腺癌、前立腺肥大症、前立腺炎

前立腺酸性フォスファターゼ(PAP)の基準値

血液検査項目 基準値(参考値)
血液検査名称 略称 数値 単位
prostatic acid phosphatase   LDH 3.0以下 ng/ml

前立腺酸性フォスファターゼ(PAP)検査の目的

前立腺癌のマーカー。PSAとは物質的に異なるため、組み合わせによる正診率の向上が期待される。

前立腺酸性フォスファターゼ(PAP)で何を調べている

酸性フォスファターゼ(ACP)はリン酸エステルを加水分解する酵素の中で至適pHが酸性側にある酵素の総称で、その分子量は約10万である。ACPは前立腺で大量に合成されているため、男性においては血中濃度のかなりの部分を前立腺酸性フォスファターゼ(PAPまたはPACP)が占める。前立腺酸性フォスファターゼを測定するには一般にRIA法のような免疫学的測定法と比色法(UV法)があるが、本法はRIA法(比色法と区別するため、便宜上こちらをPAPと呼称する)で、抗原量(蛋白量)が測定される。RIA法により測定されるPAPは前立腺肥大症などの良性疾患で10%程度の偽陽性があるといわれる。また早期の癌では陽性率があまり高くないとの指摘もあり、診断面での有用性は前立腺特異抗原(PSA)などに劣るといわれている。一方、PAPは前立腺癌患者のフォローアップに優れているとされ、治療後のモニタリングや再燃の予測などに有用であるという報告もある。特に内分泌療法において治療開始前後のPAP値により治療奏効や再燃の予測などが試みられている。免疫学測定法では比色法に比べ溶血等の影響は少ないといわれているが、採血後は速やかに血清分離を行い凍結で保存する。また前立腺の触診や生検、膀胱鏡検査、尿道カテーテルの挿入などの機械的刺激によっても高値になるのでこれらの処置を行った場合、処置後24時間以内に採血した検体での測定は避ける。

前立腺酸性フォスファターゼ(PAP)でわかる病気

前立腺酸性フォスファターゼ(PAP)腫瘍マーカー血液検査結果が適正範囲より大きく乖離している場合には疾患の可能性がありますので、値が乖離した原因を診療機関で医師の診察を受けるようにしてください。

検査結果 考えられる原因と疾患の名称
基準値より高値 前立腺癌、前立腺肥大症、前立腺炎
基準値より低値
【備考】

前立腺の触診や生検、膀胱鏡検査、尿道カテーテルの挿入などの機械的刺激によっても高値になるのでこれらの処置を行った場合、処置後24時間以内に採血した検体での測定は避ける。

【関連項目】
総酸性フォスファターゼ(ACP)、前立腺酸性フォスファターゼ(PACP)、γ-セミノプロテイン(γ-Sm)前立腺特異抗原(PSA)、遊離型PSA、PSA F/T比、PSA-ACT