ALPは、肝疾患やガンの腫瘍マーカーとして使用されています。

アルカリホスファターゼ(ALP)

血液検査のALP値は、血液中のALPはアルカリホスファターゼという酵素を調べています。アルカリホスファターゼは体内に取り入れた物の形を変えたり、運んだりするほか、骨を形作るのにも重要な働きをします。ほぼすべての臓器や組織に含まれますが、中でも胆管や肝臓、骨などの細胞膜上に多く存在します。アルカリホスファターゼ(ALP)の検査では、何らかの病気になって胆管や骨などに異常が起きると、ALPが血液に大量に流れ出し血液中のALP量を示す数値が高くなる事に注目し閉塞性黄疸や閉塞性胆道疾患の検査に使用をしています。閉塞性黄疸、閉塞性胆道疾患の原因をさらに調べることで胆石や胆道がん、胆道性の肝硬変、乳頭部がん(胆道が十二指腸に開くところにがんが発生)もわかります。ALPの正常値は、血液1リットル中80~260IUで正常値となっており、260(IU/ℓ)以上は中程度、600(IU/ℓ)以上の場合は高度の障害があるかと思われます。また、下回る疾患は遺伝性低ALP血症があり骨の形成不全や骨折、歯の早期脱落、腎障害などを引き起こすことのある病気です。

アルカリホスファターゼ(ALP)の基準値

生化学血液検査項目 基準値(参考値)
生化学血液検査名称 略称 数値 単位
アルカリホスファターゼ ALP 80~260 IU/ℓ

アルカリホスファターゼ(ALP)検査の目的

アルカリホスファターゼ(ALP)は、 胆道に疾患がないかを検査しています。(閉塞性黄疸や閉塞性胆道疾患)また、ガンの患者さんにおいては骨転移があるかを検査しています。アルカリホスファターゼ(ALP)は、健康な人にも存在している酵素の一種類です。アルカリホスファターゼ(ALP)が高い場合は、肝臓や胆嚢などの障害、骨などに以上がないかを精密検査します。ALP酵素は肝性・骨性・胎盤性・小腸性などの数種類のALPアイソザイムが出現し、これらの間に電気泳動易動度、耐熱性、各種アミノ酸による阻害度、免疫交差反応などにかなりの相違がみられ原因部位の特定に使われています。

アルカリホスファターゼ(ALP)の検査結果からわかる病気

検査結果 考えられる原因と疾患の名称
基準値より高値 中程度 260~600
閉塞性黄疸(胆管がん、肝門部胆管がん、膵頭部がん、総胆管結石、ファーター乳頭がん)、肝占拠性病変(転移性肝がんなど)、肝内胆汁うっ滞、胆道感染、骨疾患(転移性骨腫瘍、骨折、骨軟化症など)、薬物性肝障害、アルコール性肝障害、脂肪肝、うっ血肝、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝細胞がん(進展例)、悪性腫瘍、甲状腺機能亢進症、生理的上昇(成長期、妊娠、血液型B型・O型の分泌型など)で多くみられる数値です。悪性リンパ腫、白血病の浸潤、サルコイドーシス、粟粒結核、骨疾患(副甲状腺機能亢進症、くる病、骨肉腫など)、潰瘍性大腸炎、慢性腎不全などの可能性もあります。

高度 600以上
顔が黄色くなるような明らかな黄疸がみられます。閉塞性黄疸(胆管がん、肝門部胆管がん、膵頭部がん、総胆管結石、ファーター乳頭がん)、肝占拠性病変(転移性肝がんなど)、肝内胆汁うっ滞、骨疾患(転移性骨腫瘍)で多くみられる数値です。また、肝膿瘍、悪性リンパ腫、白血病の浸潤、サルコイドーシス、粟粒結核、アミロイドーシス、甲状腺機能亢進症の可能性もあります。
基準値より低値 遺伝性低ALP血症の可能性があります。
【備考】
アルカリホスファターゼ(ALP)は、血液型BまたはO型でLewis分泌型の人では,ALP総活性値およびALP5の出現率が高くなることがあります。

【関連項目】 
総ビリルビン直接型ビリルビン総たんぱくアルブミンコリンエステラーゼチモール混濁試験硫酸亜鉛混濁試験AST(GOT)
ALT(GPT)γ-GTPアルカリフォスファターゼロイシンアミノペプチターゼ乳酸脱水素酵素インドシアニン・グリーンアンモニア総コレステロールB型肝炎ウイルス表面蛋白抗原C型肝炎ウイルス核酸定性C型肝炎ウイルス核酸定量

ALP値は骨の疾患でも上昇します

アルカリホスファターゼ(ALP)は胆道以外にも骨や少しですが小腸にも存在をしている酵素です。また、成長が著しい小児期にもALP値が高値になることもわかっています。血液中にあるアルカリホスファターゼ(ALP)を詳しく調べる事で、どの臓器で作られたALP酵素が高いか特定することもできます。この検査方法をアイソザイムといいます。特にガンの患者さんには、骨転移があるかを検査するのにALP検査を行います。