HDLコレステロール（HDL）の基準値
| 生化学血液検査項目 | 基準値(参考値） | |||
| 生化学血液検査名称 | 略称 | 数値 | 単位 | |
| HDLコレステロール | HDL | M ４０～８６ F ４０～９６ |
mg/dL | |
HDLコレステロール（HDL）検査の目的
HDLコレステロール血液検査は、健康診断や成人病検診など一般的な血液検査です。ＨＤＬコレステロールは善玉、LDLコレステロールは悪玉と言われています。その所以はHDLコレステロールは血中から肝臓へコレステロールを送る役割、それに対し、LDLコレステロールは肝臓からコレステロールを血中へ送り出す働きを持っています。そのため、LDLコレステロールは動脈硬化の要因となり、HDLコレステロールはそれらを低減させるとされています。そのため、HDLコレステロールは低下するとリスクが高まり、LDLコレステロールは上昇するとリスクが高まります。
HDLコレステロール（HDL）検査は何を調べているのか
HDLコレステロールは、末梢血管内から肝臓へコレステロールを送り返す重要な役割を持っています。この働きは、HDLコレステロールが抗動脈硬化作用を有していることを示しており、冠動脈疾患(CHD)の予防目的として重要であります。
その働き故に、低HDLコレステロール血症は冠動脈疾患(CHD)の主要なリスク因子の一つとなっております。HDLコレステロールは主に肝臓、腸管で合成され蛋白質、脂質ともに５０％から構成されます。さらに脂質はリン脂質２３％、コレステロール２０％、トリグリセライド(TG)５％などから構成されています。主要なアポタンパクはアポA-Ⅰ、A-Ⅱであります。HDLコレステロールの測定はこのHDL分画中のコレステロールを測定し、HDLコレステロールの総量および組成について知るための検査です。そのため動脈硬化性疾患における危険因子の検査や脂質代謝異常が想定されるときに有用とされています。
HDLコレステロール（HDL）の検査結果からわかる病気
| 検査結果 | 考えられる原因と疾患の名称 |
| 基準値より高値 | 上昇する疾患-① 一次性 ： ＣＥＴＰ欠損症、家族性高αリポ蛋白血症(長寿症候群) 上昇する疾患-② 二次性 ： アルコール多飲、原発性胆汁性肝硬変、薬物投与（インスリン・高脂血症）、閉塞性肺疾患 |
| 基準値より低値 | 減少する疾患-① 一次性 ： Tangier病、魚眼病(fish-eye disease )、ＬＰＬ欠損症、LCAT 欠損症、アポA -1 異常症 減少する疾患-② 二次性 ： 肝硬変、薬物投与（サイアザイド）、ネフローゼ症候群、慢性血液透析、肥満、糖尿病、甲状腺機能異常、高リポ蛋白血症(I,II,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ型)、冠動脈硬化症、慢性腎不全 |
| 【備考】 2007年に日本動脈硬化学会から5年ぶりの改訂版が発表され、「高脂血症の診断基準」から「脂質異常症の診断基準」と名称が変更されました。 脂質異常症の診断基準では、動脈硬化性疾患リスクの高い集団をスクリーニングするために、診断基準としてLDL-コレステロールを140mg/dlとして採用し、総コレステロールについては診断基準から除去されました。 【関連項目】総コレステロール、ＨＤＬコレステロール、ＬＤＬコレステロール、中性脂肪 |
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HDLコレステロール値が異常であった人は生活改善が必要です
総コレステロールなど血中脂質が高い人の事を脂質異常症と呼びます。この脂質異常症は以前まで高脂血症と呼ばれていたもので血液中の脂質が高い状態の事をいいます。脂質異常症みたいに血液中の脂質が高い事は、血管内の動脈が硬くなる動脈硬化のリスクが非常に高くなると言われています。気づいたときには手遅れにならないよう日ごろから無理なく体質改善をしませんか？そんな方の為に高脂血症の専門ページを作りました。ぜひ参考にして体質改善に役立ててください。
動脈硬化性疾患診療ガイドライン２００７年
脂質異常症の診断基準（血清脂質値：空腹時採血） 治療方針の原則は以下の通り
- 高LDL-コレステロール血症：LDL-コレステロール≧140mg/dl
- 低HDL-コレステロール血症：HDL-コレステロール＜40mg/dl
- 高トリグリセリド血症：トリグリセリド≧150mg/dl
- 高コレステロール血症：総コレステロール≧220mg/dl
治療方針の原則は以下の通り
| 一次予防 | LDL-C以外の危険因子 | LDL-C | HDL-C | TG |
| まず生活習慣の改善を行った後、薬物治療の 適応を考慮する | Ⅰ（低リスク群） ０ | ＜１６０ | ≧４０ | ＜１５０ |
| Ⅱ（中リスク群） １～２ | ＜１４０ | ≧４０ | ＜１５０ | |
| Ⅲ（高リスク群） ３以上 | ＜１２０ | ≧４０ | ＜１５０ | |
| 二次予防 | LDL-C以外の危険因子 | LDL-C | HDL-C | TG |
| 生活習慣の改善とともに薬物治療を考慮する | 冠動脈疾患の既往 | ＜１００ | ≧４０ | ＜１５０ |
| 【備考】 脂質管理と同時に他の危険因子（喫煙、高血圧や糖尿病の治療など）を是正する必要がある。LDL-C値以外のリスクは、加齢（男性≧４５歳、女性≧５５歳）、高血圧、糖尿病（耐糖能異常を含む）、喫煙、冠動脈疾患の家族歴、低HDL-C血症(＜40mg/dl) ・糖尿病、脳梗塞、閉塞性動脈硬化症の合併はカテゴリーⅢとする。 ・家族性高コレステロール血症については別に考慮する。 |
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ＨDLコレステロール値が低い方の生活改善紹介
ＨＤＬコレステロールを増やす方法として、習慣的な運動を行うことが進められています。また、食事においては、これ！と言った増やすための食事療法はありませんので、普段から中性脂肪を摂りすぎない、脂肪を摂りすぎないということが重要です。
運動でＨＤＬコレステロールを増やす
食事で増やすことが難しいＨＤＬコレステロールは運動が有効です。特に有酸素運動が有効であるといわれています。有酸素運動は、必ず走らなくてはならないとお思いの方多いと思いますが、必ずしもそうではなく、毎日とにかく歩くことが大切で、歩く歩数が多ければ多いほど、ＨＤLコレステロールが増える傾向にあるといわれています。
食事でＨＤＬコレステロールを増やす
現在、ＨＤＬコレステロールを増加させる食品は見つかっていません。そのため、悪玉コレステロールのＬＤＬコレステロール、トリグリセライド（中性脂肪）を減らすことが重要であるといわれています。ＬＤＬコレステロールの数値が低下することで、ＨＤＬコレステロールとの比率が維持されるためです。このことにより脂質異常症の改善、そして動脈硬化の改善につながると考えられています。
そのほかにも、食物繊維をたくさん摂ることで、コレステロールの低下につながることが知られていますので、食物繊維が豊富な食品を摂ることが大切です。また、油脂の選択として植物油（特にシソ油）にはコレステロールを抑制する働きがあります。そして、ＤＨＡ、ＥＰＡを多く含んだ青味の魚を摂ることもお忘れなく
総コレステロール値が高い方にも運動がおすすめ
適度な運動は血液中の総コレステロールや中性脂肪を減らすと同時にHDL（善玉）コレステロールを増やす効果があります。運動療法はウォーキングが最も向 いています。体への負担が少なく手軽にできる理想的な有酸素運動です。約10000歩のウォー キングで300kcalの消費を期待できます。日本人の平均的な一日の歩行数は約7000歩です。エレベーターを使わず歩くなど、歩行数を増やす心がけを！！
